江苏：打造“星级”中医馆，家门口有“微型中医院”

“十三五”以来，江苏省深入贯彻落实中医药法，以群众需求为导向，围绕“中医强省”建设目标，坚持“四个统一、一个提升”，建成1591个基层中医馆，实现全省所有基层医疗卫生机构中医馆全覆盖，基本解决了“有没有”的问题。但基层医疗卫生机构发展水平参差不齐，基层中医药服务能力仍存在着发展不平衡的现象。“十四五”期间，围绕“强管理、提能力、优服务”，创新基层医疗卫生机构中医馆建设管理模式，在全国率先开展基层医疗卫生机构中医馆服务能力等级建设，把社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆建设列入江苏省委省政府民生实事项目，着力打造“星级”中医馆，引领基层中医馆从“有没有”向“优不优”发展，更好地满足老百姓“方便看中医、放心用中药、看上好中医”的需求。我省基层医疗卫生机构中医馆服务能力等级建设让基层中医馆服务能力不断提升，中医馆日渐成为社区卫生服务中心和乡镇卫生院的“明星科室”，成为群众家门口的“微型中医院”。江苏省推进基层医疗卫生机构中医馆服务能力等级建设成果得到国家中医药管理局的高度肯定，先后在国家中医药管理局全国基层中医药工作大会、国家中医药管理局中医药基层服务能力提升惠及群众健康的进展成效新闻发布会上作经验交流。新华社、《健康报》《新华日报》等媒体深度报道了江苏打造“星级”中医馆的亮点和经验。

一、创新分级管理，夯实基层中医药服务体系

一是开创等级建设标准。2021年9月，江苏省印发《关于开展基层医疗卫生机构中医馆服务能力等级建设评价工作的通知》，制定全省基层中医馆服务能力等级建设评价标准，全面启动常态化开展基层医疗卫生机构中医馆服务能力等级建设评价工作。将社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医综合服务区（中医馆）服务能力等级建设和评价分为三级、四级和五级三个标准，使各地区及基层医疗卫生机构学有榜样、追有目标、干有方向，全面提升基层中医药服务能力和水平。目前，全省已建成三级中医馆737个、四级中医馆276个、五级中医馆96个。

二是推进分级规范管理。着眼全省新形势下优化基层中医服务体系布局，将基层中医馆服务能力等级建设评价作为落实医改强基层目标、推进健康江苏建设和助力乡村振兴、中医药振兴的重要举措，推动基层医疗卫生机构中医药传承创新和可持续发展的主要抓手抓紧抓实。县（市、区）负责社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆建设，县（市、区）卫生健康和中医药主管部门负责实施三级中医馆评价；地市级卫生健康和中医药主管部门负

责实施四级中医馆评价；省级卫生健康和中医药主管部门负责五级中医馆评价实施。

三是聚焦服务能力提升。以更好地满足人民群众“方便看中医、放心用中药、看上好中医”的需求为导向，围绕中医药特色优势，以内涵建设为先导、以能力提升为主线，从机构基础、中医科室设置、中医人员配备、中医设备配置、中医诊疗技术和服务、健康管理等10类一级指标和24个二级指标予以建设评价，全面提升基层医疗机构中医要“防、治、康”一体化服务能力。到2025年，三级中医馆将达到50%、四级中医馆将达到30%、五级中医馆将达到20%，力争实现1500个左右的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等级中医馆全覆盖。

二、擦亮金字招牌，提升“星级”中医服务质量内涵

一是优化中医药人才配备。搭建人才培育平台，做细做实中医临床优秀人才遴选，加强孟河医派、吴门医派、龙砂医派青年骨干人才培养，提升基层人员参与中医师承教育比例，打造基层名老中医传承工作站，基层中医药人才比例明显提升，区域内基层中医药技术水平及诊疗服务能力实现整体提升。目前，建成中医流派名中医“基层工作站”592个。96个基层五级中医馆共配备中医类别执业医师906名，其中高级中医师281名，占比达31%。市级及以上优秀基层卫生骨干人才（中医类别医师）176名。馆均中医类别执业医师由6.8人上升到

9.4人、增幅为38%，其中馆均馆均高级中医师2.9人、中级中医师3.5人、馆均市级及以上优秀基层卫生骨干人才（中医类别医师）1.8人，馆均护士2.9人。

二是加强质量内涵升级。强化和拓展基层中医药服务内涵建设，搭建“江苏中医在线”培训平台，培育“小而精、独而专”的中医特色服务项目。出台《关于深入推进家庭医生签约服务的实施意见》，率先制定包含13类60项内容的“江苏省家庭医生签约中医药服务项目库”，提供中医“个性化”“点单式”签约服务，打造基层便民惠民服务品牌。通过医联体、医共体等形式，让上级中医院与基层中医馆建立协作关系，特别是发挥中医药服务特色优势，让中医适宜技术、治未病和康复等在基层大显身手，基层中医馆中医服务能力显著增强。其中，五级中医馆馆均服务人口达7.1万人，服务辐射覆盖达4.6个乡镇，馆均年中医诊疗人次由4.1万人次上升到4.6万人次、增幅达12%。馆均规范提供中医药适宜技术从6类10项提升到10类26项，馆均中医处方占处方总数的比例由27%上升到为37%，增幅为37%。能力的提升带来了群众的满意，馆均中医药服务满意率达96%。

三是增进中药药事服务便民。注重基层中医药事服务同质化，开启“智慧中医房”的新模式、新路径，联通以医联体各牵头市、县中医院为代表的高标准煎药中心，通过专线智能系

统，完成开方、接方、审方、调配和中药煎煮，提供送药上门等贴心、个性化、高效率的全方位服务，让群众在家就能方便用上高品质代煎中药。目前，五级中医馆馆均中药师2.6人，馆均中药房面积的达到52平方米，配备中药饮片馆均390种以上。形成了“药速达”“李良济中药煎制服务中心”等便民惠民服务品牌。群众对中药服务满意度直线上升。

三、强化政策支撑，促进基层中医药事业高质量发展

在财政投入上，“十四五”期间我省财政将投入1亿左右专项资金用于“星级”中医馆建设，每个“五星级”中医馆予以30万元奖补；在基层人才队伍建设上，基层机构实施公益一类保障、二类绩效管理，加大力度实施“县管乡用”等27条基层招引人才优惠政策；在医保价格政策支撑上，建立符合基层医疗机构特点的中医诊疗价格机制，落实医保总额预算倾斜。在部分地区，开展同价试点工作，探索基层中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法等项目价格与县级公立中医院同价。

全省各地同步制定配套政策，争取财政投入，加大人才激励，细化工作举措。南京市推进社区卫生服务中心与省、市三级中医院签订合作协议，促进优质资源下沉，在社区卫生服务中心设立了30个名中医基层工作站，并给予每站每年3万元建设经费支持，促进每位市名医至少为基层培养2名“师带徒”中医师。无锡市强化中医药文化宣传推广，利用养生讲座、义诊、中医药文化进校园、走进老年大学、走进书舍、开通“公益养生微课堂”、“宜兴经方妈妈”等微信群，普及中医养生治未病文化，居民对基层中医药服务内容的知晓率达90%以上；居民对社区卫生中医药服务综合满意率达90%以上。徐州市注重“家医”签约中医药服务，将中医药服务情况纳入卫生服务及其管理人员年度工作考核目标，在每个健康管理团队即家庭医生签约服务团队中均有一名中医医师参与。常州市拓展“医疗+预防保健”服务相结合模式。制定个性化中医药签约套餐服务，将成人推拿+牵引+整脊、小儿推拿、三伏贴、拔罐+整脊等纳入套餐范围，向居民提供不同层次的服务。盐城市、泰州市注重典型示范引导，发挥区域示范带动作用，在馆舍环境布局、功能业务流程等方面打造示范样板，组织召开现场观摩推进会，进行交流研讨、学鉴共进，有力有效地推动了等级中医馆建设互学互比、促进能力提高。宿迁市实施财政奖补规范管理，出台《关于进一步加强中医馆建设项目资金管理的通知》《关于明确中医馆能力建设补助资金使用口径的通知》等文件，进一步加强基层医疗机构中医馆发展专项资金的全流程管理，确保资金使用规范高效。

下一步，我们将深入贯彻党的二十大精神，全面落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述和省中医药大会精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，遵循中医药发展规律，坚持传承精华、守正创新、改革引领、融合发展，全面提升基层中医药在预防、治疗、康复等领域的服务能力，持续提高基层中医药服务的可及性、便捷性、公平性，以基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划实施为契机，着力打造中医特色优势鲜明、服务能力突出的基层中医馆金字招牌，更好地服务广大群众。为推动“强富美高”新江苏建设和乡村振兴做出积极贡献。

来源：江苏省卫生健康委

（责编：代兵）